[科学预防]新型冠状病毒感染的肺炎健康科普知识

　　冠状病毒

　　冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。此次武汉发现的新型冠状病毒2019-nCoV是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。

　　1 冠状病毒病原学特点?

　　病毒特点，对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，但氯己定不能有效灭活病毒。

　　2 人感染冠状病毒后会有哪些症状?

　　症状因病毒而异，常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。

　　除了以上发病症状，还有可能发病症状“不典型”，例如：

　　仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。

　　以神经系统症状为首发表现：如头痛。

　　以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等。

　　以眼科症状为首发表现：如结膜炎。

　　有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

　　3 冠状病毒能够在人际传播吗?

　　根据目前的证据，可以确定新型冠状病毒可以持续人传人。目前已经确定的传播途径主要是呼吸道飞沫传播(打喷嚏、咳嗽等)和接触传播(用接触过病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等)。

　　4 如何预防新型冠状病毒感染的肺炎?

　　保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

　　保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。

　　医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。

　　良好安全饮食习惯，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。

　　尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。

　　5 院感防控的等级有哪些?

　　一级防护

　　穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂)，必要时戴一次性乳胶手套。

　　适用于一般诊疗活动：预检分诊、普通门诊、感染科门诊

　　二级防护(加强防护)

　　穿戴一次性工作帽、护目镜(防雾型)、医用防护口罩、防护内服或工作服、外套一次性防渗透隔离衣/一次性防护服(视情况而定)、一次性乳胶手套、必要时穿一次性鞋套。

　　适用于医务人员在从事与患者有密切接触的诊疗活动时(如发热门诊、留观室和隔离病房)。

　　三级防护

　　穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩、防护服、一次性橡胶手套、一次性鞋套、严格执行手卫生。

　　适用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者，如吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时。

　　6 如何做好个人防护?

　　7 如何进行手卫生?

　　手卫生是预防疾病传播的重要手段，在咳嗽或打喷嚏后、护理患者后、准备食物、用餐前、上厕所后等情况下，需要进行手卫生。一张图告诉你如何正确洗手：

　　8 如何正确戴口罩?

　　一般人群：建议普通民众、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴口罩，建议使用医用外科口罩，有条件且身体状况允许的情况下，可佩戴医用防护口罩。

　　特殊人群：可能接触疑似或确诊病例的高危人群，原则上建议佩戴医用防护口罩(N95及以上级别)并佩戴护目镜。某些心肺系统疾病患者，佩戴前应向专业医师咨询，并在专业医师的指导下选择合适的口罩。

　　一次性口罩(医用外科口罩)的佩戴：

　　9哪些人是疑似病例?

　　发病前14天有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;发病前14 天内曾经接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学相关。同时，符合以下临床表现：

　　发热。

　　具有肺炎影像学特征，即早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

　　发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

　　警惕异常症状，及时就诊

　　如果出现以下症状，请及时及时就诊：

　　·咳嗽，咳痰

　　·发热(体温 > 38℃)

　　·日常活动或休息时出现呼吸困难

　　·深呼吸时感到疼痛

　　·心跳加快

　　·感冒或流感好转后，突然病情恶化

　　·寒战

　　10 如何正确自我隔离?

　　隔离期间三大要点 ：洗手、消毒、通风。

　　勤洗手

　　做饭后、吃饭前、上厕所后都要洗手，坚持用肥皂 或洗手液在流水下充分洗干净。

　　勤消毒

　　这里的消毒措施，主要针对与家人一起的居家隔离情况：

　　环境消毒：用含氯消毒液(如 84 消毒液)每天至少消毒房间一次。使用消毒液应稀释配比，配置方法可参考产品说明书;

　　用品消毒：戴手套和口罩，每天至少消毒一次「高频接触」的物体表面，如柜台、桌面、门把手、坐便器、手机、键盘等;

　　餐具消毒：煮沸15分钟或用含氯消毒液浸泡 30 分钟 ，后用清水漂洗干净;

　　衣物消毒：毛巾、衣物、被罩等，建议用含氯消毒剂浸泡 1 小时，或采用煮沸 15 分钟消毒;

　　垃圾等污染物品(如用过的口罩、纸巾等)消毒：隔离者产生的垃圾丢入密闭的垃圾袋，并投至有害垃圾箱或指定垃圾箱内;

　　(注意：处理污染物品时应戴一次性手套，脱下手套后应立即洗手。)

　　卫生间消毒：使用公共卫生间和浴室，使用后用含氯消毒液进行消毒，然后再让他人使用;

　　皮肤被污染物污染时，应立即冲掉污染物，然后用棉签蘸取 0.5% 碘伏消毒液或含氯消毒液擦拭消毒 3 分钟，并用清水清洗干净。

　　勤通风

　　每天至少早晚开窗通风 2 次，每次半小时，不能自然通风的就用排气扇通风。

　　空调不推荐作为通风工具，尤其不要使用和其他房间共通的中央空调，以免隔离区域的污染空气在室内串流。取暖建议用电暖器。

　　11 隔离期间，如何判断病情变化?

　　建议居家隔离的人，每天至少测量 2 次体温，并观察病情变化，记录下来，直至症状没有加重逐渐好转。

　　需要关注的症状有：咳嗽、呼吸困难或呼吸急促、胸闷、浑身酸痛、腹泻等。

　　如果体温逐渐下降，各种症状慢慢变轻，说明情况好转，保持观察即可。

　　如果持续有其中一种或多种症状，且没有好转的趋势，应联系社区或居家隔离管理机构，尽快就医。

　　文章来源：中国疾病预防控制中心编著《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》、丁香妈妈、人民日报